25 августа 2025
Областной клинический кардиологический диспансер - единственное медицинское учреждение в нашем регионе, где проводится полная диагностика и лечение пациентов с различными нарушениями сердечного ритма.
Как известно, некоторые из них сложно поддаются выявлению, требуют высокотехнологичного оборудования, соответствующей квалификации специалистов и специальных методов диагностики. Одним из таких методов является инвазивное электрофизиологическое исследование (ЭФИ) - диагностика нарушений ритма и проводимости сердца с помощью электростимуляции его различных отделов.
Ежегодно на базе кардиохирургического отделения № 3, которое оснащено всем необходимым оборудованием, проводится более 300 процедур электрофизиологических исследований.
ЭФИ позволяет определить источник аритмии, выявить механизм ее развития и оценить эффективность различных антиаритмических препаратов, а также необходимость хирургического лечения (например, радиочастотной аблации). ЭФИ может выявить факторы риска внезапной смерти и помочь определить необходимость имплантации кардиовертера-дефибриллятора или ЭКС. Является эффективным при поиске причин необъяснимых приступов сердцебиения, головокружений или обмороков.
«ЭФИ сердца – это малоинвазивная процедура, которая проводится в операционной, оснащенной рентгено-ангиографической системой и специализированной ЭФИ-станцией, - рассказал заведующий КХО №3, аритмолог, к.м.н. Денис Сергеевич Терехов. – Катетеры вводятся под местной анестезией в вены через небольшие проколы. Обычно это подключичная вена, также бывают задействованы вены бедра. В некоторых случаях применяется артериальный доступ, при этом осуществляется пункция бедренной артерии. При помощи специальной программы, используя электрические импульсы, врач провоцирует сердцебиение, прекращает его, обрабатывает полученные результаты на ЭФИ-станции и таким образом определяет локализацию аритмогенных зон или уровень поражения проводящей системы сердца при нарушениях проводимости сердечного импульса».
Если во время ЭФИ удается обнаружить сложное нарушение ритма, клинически значимую аритмию, то в большинстве случаев эта процедура переходит в операцию радиочастотной аблации (РЧА). Она выполняется через те же сосудистые доступы, то есть пациенту не нужно в дальнейшем, спустя какое-то время, вновь готовиться к вмешательству. Инвазивное ЭФИ и дальнейшая РЧА проводятся одномоментно.
